Уважаемые читатели! Обращаем внимание, что представленные данные неактуальны на 2020 год. Так, в силу вступили приказы Министерства здравоохранения РФ о снятии моратория на получение свидетельств об аккредитации и сертификатов, а также об особенностях проведения аккредитации в 2020 году. Кроме того, ведомство анонсировало упразднение процедуры сертификации. Каким образом действовать медицинским специалистам в сложившихся обстоятельствах возможно узнать в этой статье.
Неразбериха вокруг сертификации и аккредитации вызывала много вопросов о том, кому и когда можно получить сертификат, минуя процедуру аккредитации. Также в этом материале был дан ответ на вопрос о том, какую ответственность несут специалист и работодатель, если срок действия сертификата уже истек.
Чья это обязанность — повышать квалификацию?
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает не только работников, но и работодателей.
Согласно ст. 100 данного закона медицинской деятельностью могут заниматься лица, прошедшие обучение по программам высшего или среднего медицинского образования, а также имеющие сертификат специалиста.
Работник: В этом же законе (пп. 3 п. 2 ст. 73) прописана обязанность медицинского (фармацевтического) работника совершенствовать свои профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях.
Работодатель: Работодатель обязан направлять своих работников на курсы повышения квалификации (пп. 8 п. 1 ст. 79).
Какую ответственность несут стороны за отсутствие сертификата специалиста (свидетельства)?
Росздравнадзор за прошедший период выявил случаи несоблюдения сроков повышения квалификации специалистов (не реже 1 раза в 5 лет) — 151 случай. Были наложены штрафы.
Что касается врачей. Если вина врача будет установлена, а именно специалист проигнорировал указание руководства о необходимости пройти курсы повышения квалификации, то работодатель может применить следующие меры воздействия.
Изменения системы совершенствования знаний и навыков медицинских работников
Порядок и сроки совершенствования знаний и навыков определял Приказ Минздрава России от 03.08.2012 N 66н. Данный нормативный акт действовал на момент публикации материала. Но в ноябре 2017 года медицинское сообщество было предупреждено о том, что в связи с введением системы аккредитации и института НМО Приказ №66н будет изменен.
В Приказе были четко разделены 3 вида совершенствования знаний и навыков путем освоения программ дополнительного профессионального образования:
- 1 вид: Повышение квалификации
- 2 вид: Профессиональная переподготовка
- 3 вид: Стажировка
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос нашему менеджеру!
Помимо дополнительного профессионального образования, были еще Институт базового медицинского образования (получение высшего или среднего мед.образования) и институт ординатуры (узкая специализация).
Таким образом всю систему можно представить таким образом:
А. Базовое профессиональное образование:
- А1. Высшее или среднее образование (Диплом + сертификат)
- А2. Ординатура (Диплом + сертификат)
Б. Дополнительное профессиональное образование
- Б1. Повышение квалификации или как обычно называют «сертификационный цикл» (Удостоверение + сертификат)
- Б2. Профессиональная переподготовка (Диплом + сертификат)
- Б3. Стажировка
После завершения любой из данных образовательных программ специалисты получали, помимо основного документа о дополнительном образовании, еще и сертификаты специалиста. Теперь в связи со вступлением в систему аккредитации будет выдаваться свидетельство об аккредитации.
Статья 100 Федерального закона №323-ФЗ определила сроки запуска системы аккредитации. Там же указывается, что переход к новой системе осуществляется поэтапно: с 1 января 2016 по 1 января 2021 г.
22 декабря 2017 года был издан Приказ №1043, а 21 декабря 2018 года приказ №898н, которые определил сроки вступления работников здравоохранения в систему аккредитации. Из документов следовало, что процесс перехода будет поэтапным и будет включать отдельные категории специалистов. Кто эти специалисты?
Плановая сертификация или внеплановая?
Некоторые специалисты путались с тем, можно ли им получить еще раз сертификат, минуя аккредитацию. Раньше все зависело от того, какую сертификацию им нужно было пройти.
Есть плановая сертификация – каждые 5 лет (согласно ФЗ-323) повышать квалификацию.
Есть неплановая сертификация. Сюда относятся те, кто закончили ординатуру, курс переподготовки.
Для плановой сертификации уже были определены сроки аккредитации. Если специалист получил сертификат специалиста до 1 января 2016 года, то он мог еще раз пройти сертификацию. Если же в последний раз сертификат получен после указанной даты, то этот специалист в следующий раз должен был проходить аккредитацию.
Плановая сертификация: вступать в НМО или нет?
Что делали те, кто уже не мог получить сертификат (в рамках 5 летнего цикла)? Некоторые из них еще не зарегистрировались на сайте НМО. Сомневались, нужно ли вообще вступать в НМО?
Поводом к сомнениям послужили обсуждения о необходимости поправок в Приказ 66Н. Как уже заявлялось, Минздрав был намерен внести поправки в данный нормативный акт. Предполагалось, что медицинские и фармацевтические работники могли бы выбирать: проходить ежегодно курсы повышения квалификации и набирать баллы (ЗЕТы) или прослушать единовременно курс объемом не менее 150 ак. часов.
Напомним, что согласно системе аккредитации специалист должен зарегистрироваться на сайте НМО и прослушать 36-часовой или два 18-часовых курса + 14 часов очных мероприятий. За год специалист должен набрать 50 зачетных единиц (ЗЕТ): из которых очные мероприятия должны составлять не более 14 ак. часов (или 14 ЗЕТ).
В любом случае одним из важных этапов аккредитации является оценка портфолио. Наличие в портфолио не только грамот, благодарностей, публикаций в научных изданиях, но сертификатов, свидетельств, удостоверений позволят успешно пройти аккредитацию.
Когда отменили сертификацию для тех, кто хотел пройти курсы переподготовки?
Приказ №1043 от 22 декабря 2017 года определил, что сертификаты можно получать до 31 декабря 2018 года. То есть данной категории специалистов продлили возможность получения сертификата еще на 1 год. Все, кто завершил обучение на курсах профессиональной переподготовки после 1 января 2019 года, сдавали многоэтапный экзамен.
На момент публикации данного материала процедура аккредитации состояла из 3 этапов:
- 1 этап: Тестирование знаний
- 2 этап: Оценка практических умений и навыков
- 3 этап: Решение ситуационных задач
Плановую сертификацию уже нельзя, а внеплановую – еще можно
Тем не менее сертификат мог быть выдан даже тем, кому уже нельзя получить его в рамках пятилетнего цикла (после курсов повышения квалификации). Для этого достаточно было пройти переподготовку и получить сертификат.
В Современной научно-технологической академии (СНТА) медицинские специалисты: врачи и средний медицинский персонал, — могли пройти сертификационные циклы и курсы профессиональной переподготовки.
Обучение очно-заочное с применением дистанционных технологий. Согласно Приказу №66н, обучение проходиит по индивидуальным учебным планам. Обучение доступно для жителей отдаленных регионов России.
После прохождения тестирования, на адрес слушателей высылается диплом о переподготовке + сертификат специалиста государственного образца, а в случае освоения курса повышения квалификации (сертификационный курс) высылается удостоверение о повышении квалификации + сертификат специалиста государственного образца.
Ознакомиться с перечнем образовательных программ для врачей, среднего медицинского персонала, а также фармацевтических работников.
Согласно действующим нормативным актам, с 1 января 2020 года проходить аккредитацию должны будут все медицинские работники, получившие диплом о высшем образовании в сфере здравоохранения и медицинских наук. Кроме того, с 2020 года специалисты, закончившие курсы профессиональной переподготовки, должны также будут пройти экзамены в рамках аккредитации и получить свидетельство.
Таким образом, представленный ранее способ пройти сертификацию более не является актуальным.
Если у вас остались вопросы, позвоните нам или же оставьте свой номер для обратного звонка. Наши специалисты свяжутся с вами и дадут подробную консультацию по всем вопросам, касающимся аккредитации.
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос нашему менеджеру!
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру
Курс Лечебное дело — 504 ч
Приглашаем на курс профессиональной переподготовки медицинских работников, желающих работать по специальности «Лечебное дело». Обучение проводит центр АНО ДПО “ЦПКПП”, действующий на основании лицензии Департамента образования г. Москвы.
обусловлена тем, что реформирование и модернизация здравоохранения РФ требует постоянного совершенствования профессиональных компетенций и квалификаций медицинских работников со средним профессиональным образованием и специализацией «Лечебное дело». Для реализации данных задач необходимо постоянное совершенствование уровня знаний данных специалистов, что будет способствовать правильной интерпретации современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний.
- подготовка квалифицированного специалиста, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.
- совершенствование знаний в диагностике неотложных состояний, контроле эффективности лечения, обследовании пациентов разных возрастных групп и оказание реабилитации пациентов с разными патологиями.
- 1) знать вопросы клинической фармакологии;
2) оказание экстренной медицинской помощи при различных повреждениях;
3) уметь проводить дифференциальную диагностику заболеваний;
4) определять показания к госпитализации;
5) уметь проводить экспертизу временной нетрудоспособности.
Учебный план
| 1 | Теоретические, правовые и организационные вопросы оказания медицинской помощи населению РФ | 7 |
| 2 | Оценка и контроль качества медицинской помощи населению | 10 |
| 3 | Основы компьютерной грамотности | 10 |
| 4 | Современные методы обследования больных в практической деятельности фельдшера | 8 |
| 5 | Особенности диагностики заболеваний и лечения пациентов пожилого и старческого возраста | 10 |
| 6 | Основы лабораторно-инструментальных методов исследования | 10 |
| 7 | Клиника внутренних болезней | 54 |
| 8 | Хирургические болезни | 40 |
| 9 | Нервные болезни | 35 |
| 10 | Инфекционные болезни | 26 |
| 11 | Основы оториноларингологии | 26 |
| 12 | Основы офтальмологии | 26 |
| 13 | Дерматовенерология | 26 |
| 14 | Акушерство и гинекология | 30 |
| 15 | Основы травматологии | 25 |
| 16 | Профессиональные заболевания в сельской местности | 50 |
| 17 | Основы стоматологии | 25 |
| 18 | Основы наркологии | 25 |
| 19 | Основы гигиены и эпидемиологии | 20 |
| 20 | Экстренная и неотложная помощь | 35 |
| 21 | Итоговая аттестация | 6 |
| Итого | 504 |
Для обучения в нашем Центре вам не обязательно отрываться от работы для заключения договора. Это можно сделать удаленно, получив оригиналы документов курьерской службой или почтой России.
Наш образовательный портал и развитие дистанционных технологий по всей России позволяют получать образование удаленно с помощью компьютера или телефона с доступом в интернет. Вы можете сами планировать свой график обучения, исходя из своего свободного времени. Для всех слушателей центра образовательный портал доступен 24/7.
Для начала обучения вам нужно сделать несколько простых шагов:
- Выбрать удобный способ подачи заявки:
- Позвонить по номеру 8 (800) 222 61 62
- Написать в WhatsApp 8 (995) 657 98 81
- Написать на почту [email protected]
- Написать онлайн-менеджеру в диалоговом окне.
- Получить подробную консультацию специалиста;
- Заключить договор;
- Начать обучение по предоставленному доступу в образовательном портале.
На всех этапах вас сопровождает личный куратор;
Как проходит обучение и сдача экзамена:
- Изучаете материал, предоставленный на образовательном портале в удобном для вас темпе;
- Проходите промежуточные тестирования для самоконтроля;
- Сдаете итоговое тестирование.
Сдача итогового теста является обязательной процедурой. Вам предоставляется три попытки, но большинство слушателей успешно сдают тест с первого раза.
После окончания обучения, слушатель получает диплом о профессиональной переподготовки и протокол сдачи экзамена для прохождения аккредитации.
Общая продолжительность курса «Лечебное дело» 504 часа, но её можно изменить согласно индивидуальным пожеланиям слушателя и требованиям ЛПУ, в котором он работает.
Почему выгодно учиться именно в АНО ДПО “ЦПКПП”:
- Свой штат преподавателей, имеющих большой теоретический и практический опыт;
- Программы соответствуют госстандартам;
- Понятный договор, в котором нет скрытых пунктов и фиксированная цена;
- Личный куратор на всем этапе обучения;
- Доставка документов курьерской службой в любой город или выдача в нашем офисе;
- Аккредитованы на портале Министерства Здравоохранения НМО;
- Вносим информацию о выданных документах в федеральный реестр ФИС ФРДО;
- Помогаем с трудоустройством при необходимости.
Курсы по специальности «Лечебное дело»
Курс в системе НМО
от 2 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 5 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 3 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 4 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 5 000 руб.
Подробнее о программе
Профессиональная переподготовка
от 13 650 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 7 800 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 9 750 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 3 500 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 4 550 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 7 800 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 7 800 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 9 750 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 3 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 3 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 4 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 4 000 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 5 850 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 3 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 4 550 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 4 550 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 4 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 5 000 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 9 750 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 5 000 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 5 000 руб.
Подробнее о программе
Повышение квалификации
от 5 850 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 500 руб.
Подробнее о программе
Курс в системе НМО
от 2 000 руб.
Подробнее о программе
Лицензия центра на образовательную деятельность
COVID-19: Верховный Суд разъяснил, кому положены специальные выплаты
17 февраля 2021 г. Президиум Верховного Суда РФ утвердил третий обзор судебной практики по применению законодательства в период пандемии коронавирусной инфекции. В частности, Суд подтвердил, что получить специальную социальную выплату могут медработники, которые при выполнении должностных обязанностей контактируют с COVID-пациентами.
Всего Обзор содержит 26 разъяснений по различным аспектам применения гражданского, уголовного, налогового, административного законодательства, но есть правовая позиция по поводу дополнительных гарантий медицинским и иным работникам медорганизаций. Это мы и рассмотрим.
Обзор был составлен на основе поступивших от нижестоящих судов вопросов.
Так, в частности, был задан вопрос: какие категории медицинских и иных работников медорганизаций имеют право на получение специальной социальной выплаты и имеют ли право на получение такой выплаты работники медорганизаций, осуществляющие свои профессиональные функции в данный период, если непосредственно оказанием медпомощи больным COVID-19 они не занимаются? Напомним, что выплата была установлена осенью постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762, мы про это писали здесь.
Верховный Суд ничего нового по сравнению с тем, что написано в соответствующем постановлении не сказал, но особенно обратил внимание (видимо, на практике все-таки вопросы возникли) на то, что право на получение специальной социальной выплаты, помимо работников, оказывающих медпомощь (участвующих в оказании медпомощи, обеспечивающих оказание медпомощи) по диагностике и лечению COVID-19, имеют медработники, которые непосредственно оказанием медпомощи больным COVID-19 не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом COVID-19.
Отметим, что ранее Минтруд России разъяснял, кого считать контактирующими медработниками (приказ Минтруда России от 15.12.2020 № 894н «Об утверждении Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762»):
Например, в случае, если к пациенту с установленным диагнозом COVID-19, находящемуся на лечении в стационарных условиях и имеющему сопутствующее острое заболевание или состояние (например, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, маточное кровотечение), на консультацию приглашается врач-кардиолог, врач-невролог, врач-акушер-гинеколог соответственно, не состоящий во временном штатном расписании медорганизации (или структурного подразделения), оказывающей помощь пациенту с COVID-19. Или пациенту с легкой степенью течения COVID-19, находящемуся на амбулаторном лечении, требуется консультация врача-уролога или проведение диагностических исследований на дому специалистами, либо выезд бригады неотложной или скорой помощи (например, для купирования гипертонического криза, астматического статуса, оказания медпомощи при острой травме).
В этом случае для осуществления специальной социальной выплаты учитываются все дни работы, в которые медработники контактировали с такими пациентами при выполнении своих должностных обязанностей.
Как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом
Эпидемия COVID-19 стала серьезным вызовом системам здравоохранения всех стран мира, в том числе российской. На передовой войны с новым вирусом оказались врачи, младший медицинский персонал и сотрудники скорых.
Они же подвергаются наибольшей опасности: учитывая количество контактов с зараженными, медицинский персонал рискует получить наибольшую вирусную нагрузку.
А чем она больше, тем в среднем тяжелее течение заболевания и вероятнее смерть или инвалидизация.
Учитывая это, еще весной 2020 года в первую волну эпидемии российские власти разработали систему дополнительного стимулирования труда медработников и дополнительных денежных компенсаций, положенных, если врач все же заразился COVID-19.
Перечень того, какие выплаты положены медработникам, заболевшим коронавирусом, приведен в указе президента №313, это:
- единовременная компенсация по факту заражения и утраты трудоспособности, не связанной с инвалидизацией;
- единовременная выплата медработникам, заразившимся коронавирусом на работе, болезнь которых привела к инвалидности;
- единовременная компенсация семье врача, умершего от COVID-19.
Претендовать на компенсацию вправе врачи, средний и младший медицинский персонал и водители машин скорой помощи при одновременном соблюдении следующих условий:
- их должностные обязанности предполагают контакты с коронавирусными больными;
- такие контакты имели место;
- заражение произошло на работе в связи с исполнением служебных обязанностей;
- гражданин имеет подтвержденный COVID-19.
Отдельное условие предусмотрено для претендентов на единовременную компенсацию в связи с временной потерей трудоспособности, не связанной с инвалидизацией, — получить ее вправе медработники, у которых зафиксировано заболевание, развившееся на фоне COVID-19. Имеет значение не любое заболевание, перечень заболеваний для получения выплат по коронавирусу установлен распоряжением правительства №1272-р от 15 мая 2020 года. В число таких заболеваний входят, например:
- сепсис;
- легочная эмболия;
- легочный отек;
- почечная недостаточность;
- кардиореспираторная недостаточность.
Размеры выплат
Размер, в котором осуществляется страховая выплата медикам, пострадавшим из-за коронавируса, установлен в указе президента №313 и составляет:
- 68 811 рублей, если медработник заболел, но это не привело к инвалидности;
- 688 113 рублей, если после COVID-19 наступила инвалидность III группы;
- 1 376 226 рублей, если из-за болезни наступила инвалидность II группы;
- 2 064 339 рублей, если медработник стал инвалидом I группы;
- если из-за COVID-19 медик скончался, его семья получит 2 752 452 рубля.
Таким образом, ответ на вопрос, кому из медиков, заболевших коронавирусом, положена страховая выплата 68 тысяч, можно представить в виде списка:
- те, кто работали с коронавирусными больными и имели с ними подтвержденные контакты;
- заразились COVID-19;
- на фоне коронавируса переболели одним или несколькими заболеваниями из перечня, утвержденного распоряжением №1272-р.
Куда обращаться за деньгами
Деньги для компенсаций перечисляет Фонд социального страхования, но обращаться в него напрямую не требуется. Порядок, как получить выплату медику, переболевшему коронавирусом, следующий:
- Заболевший медработник обращается в медицинскую организацию или его туда доставляют, если состояние тяжелое.
- Организация, к помощи которой прибегнул гражданин, проводит анализ на коронавирус. По общему правилу требуется лабораторное исследование, если возможности его проведения нет, установить факт заболевания врачи вправе с помощью заключения медкомиссии на основании КТ легких пациента.
- Установив у пациента коронавирус, медицинская организация, в которой он наблюдается, незамедлительно сообщает об этом его работодателю и в ФСС.
- На территории работодателя создается специальная комиссия, в которую входят представители работодателя, медучреждения, в котором пациент наблюдается, и ФСС.
- Комиссия расследует ситуацию заразившегося медицинского работника и устанавливает, входят ли в его должностные обязанности контакты с коронавирусными больными и были ли такие контакты.
- Если при подтвержденном коронавирусе и наличии одного или нескольких сопутствующих заболеваний из Перечня комиссия устанавливает, что заражение произошло на работе и в связи с работой, она составляет и направляет в ФСС специальную справку.
- Получив заключение комиссии, ФСС производит перевод денег.
На проведение расследования комиссии дается один день. Еще день в случае положительного заключения необходим ФСС на перечисление средств. Фактически перечисление занимает около трех дней.
Таким образом, ответ на вопрос, куда обращаться медикам за выплатой по коронавирусу, такой: никуда за выплатой обращаться не нужно, обратиться необходимо только за медицинской помощью и подтвердить COVID-19, все расследование проходит без участия больного.
Какие документы потребуются
Если медработник перенес болезнь в легкой форме и его заболевание не привело к инвалидности или смерти, от него никаких документов не потребуется, кроме тех, которые необходимы при обращении за медицинской помощью (паспорта и полиса ОМС).
Справку о наличии COVID-19 выдаст учреждение, в которое он обратился за помощью. Документы, подтверждающие, что он работал с коронавирусными больными, предоставит работодатель. Справку в ФСС направит комиссия самостоятельно.
Заразившемуся медработнику необходимо только получить выплату.
Сложнее дело обстоит в случае выплаты, если у медработника обнаружили коронавирус и заболевание привело к инвалидности. В этой ситуации для получения выплаты придется пройти медико-социальную экспертизу и получить ее заключение о назначении определенной группы инвалидности.
Что делать, если деньги не выплатили
Нередки случаи, когда выплаты переболевшим ковид-19 не назначаются, потому что случай не признают страховым. Решение аргументируется, например, тем, что медработник заразился не на работе, а в быту.
Если выплату не назначили и медработник находит это несправедливым, действия и бездействие работодателя и ФСС следует оспаривать с помощью официальных обращений в:
- Росздравнадзор;
- прокуратуру;
- суд.
К борьбе за компенсации следует привлекать профсоюзы, в том числе независимые, которые имеют ресурс юридической помощи. Кроме того, через профсоюзные движения есть возможность найти других медработников в аналогичной ситуации и готовить коллективные жалобы и обращения — они более эффективны, чем единоличные, и вызовут отклик у контролирующих органов.
Дополнительная работа медицинских работников
27.01.2016
Возможность и условия выполнения работниками дополнительных трудовых обязанностей в свое основное рабочее время, либо за его пределами.
Помимо основных обязанностей по трудовому договору работники могут выполнять и другие должностные обязанности. Выполнение дополнительной работы наряду с основной работой возможно в следующих формах:
- на условиях совместительства;
- совмещение профессии (должности);
- расширение зоны обслуживания;
- исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором.
Кроме того, работник может привлекаться работодателем к выполнению дополнительной работы за пределами установленной продолжительности рабочего времени на условиях сверхурочной работы.
Все эти виды дополнительной работы могут выполнять и медицинские работники, но следует иметь в виду, что для медицинских работников имеются определенные особенности при выполнении ими дополнительной работы.
Рассмотрим каждый из этих видов дополнительной работы.
Работа, выполняемая в свободное от основной работы время
Выполнение работником в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договораявляется совместительством (с. 60.1 Трудового кодекса РФ; далее ТК РФ). При этом в соответствии со ст.
282 ТК РФ заключение трудовых договоров о работе по совместительству допускается с неограниченным числом работодателей, если иное не предусмотрено федеральным законом. Заключение трудового договора о работе по совместительству оформляется в письменной форме в соответствии со ст. 57 «Содержание трудового договора» ТК РФ.
При этом в трудовом договоре обязательно указание на то, что выполняемая работа является совместительством (ст. 60.1, 282 ТК РФ).
Согласно ст. 60.1 ТК РФ работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).
С совместителями по соглашению сторон могут заключаться срочные трудовые договоры о работе по совместительству (ч. 2 ст. 59 ТК РФ).
При заключении срочного трудового договора с совместителем необходимо учитывать тот факт, что работодатель, заключивший срочный трудовой договор с совместителем, утрачивает право прекратить трудовой договор с совместителем по основанию, предусмотренному ст. 288 ТК РФ, т. е. в случае приема на работу работника, для которого данная работа будет являться основной.
В соответствии с ч. 2 ст. 57 ТК РФ режим работы, отличающийся от общих правил, в обязательном порядке закрепляется непосредственно в тексте трудового договора.
Таким образом, график работы совместителей закрепляется в трудовом договоре, заключаемом с работником.
Отсутствие закрепленного в трудовом договоре режима работы совместителя является административным правонарушением (ст. 5.27 КоАП РФ).
При приеме на работу по совместительству к другому работодателю работник обязан предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
При приеме на работу по совместительству, требующую специальных знаний, работодатель имеет право потребовать от работника предъявления диплома или иного документа об образовании или профессиональной подготовке, либо их надлежаще заверенных копий (ст. 283 ТК РФ).
Исходя из определения совместительства как регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время (ч. 1 ст. 60.1, ч. 1 ст. 282 ТК РФ) работодателю рекомендуется при приеме сотрудника на работу запросить у него документ, подтверждающий факт наличия основной работы (например, копию трудовой книжки или справку с основного места работы).
Запись о работе по совместительству вносится в трудовую книжку по месту основной работы по желанию работника (работником представляется письменное заявление с просьбой внести соответствующую запись) на основании документа, подтверждающего работу по совместительству, например, справки с места работы по совместительству или заверенной копии приказа (см. ч. 5 ст. 66 ТК РФ, п. 20 Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.04.2003 № 225).
Статья 284 ТК РФ устанавливает ограничения по продолжительности рабочего времени при работе по совместительству: по общему правилу совместитель не может работать больше чем на полставки.
Стимулирующие выплаты работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с COVID-19
Типовые вопросы по установлению стимулирующих выплат работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019
Вопрос 1. Какие меры материального поощрения предусмотрены медицинским и иным работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019 в городе Москве?
Ответ:
Работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019 в городе Москве, предусмотрены выплаты стимулирующего характера за счет федерального и регионального бюджетов. «Федеральные выплаты» устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г.
№ 484, «региональные» — в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г.
№ 343-ПП «О дополнительных мерах материального стимулирования работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию».
Вопрос 2. Кому и в каких размерах производились дополнительные выплаты, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484?
Ответ.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 осуществлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-2019:
а) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам с COVID-19, в размерах:- врачам — 80 тыс. рублей в месяц;- среднему медицинскому персоналу — 50 тыс. рублей в месяц;
— младшему медицинскому персоналу — 25 тыс. рублей в месяц.
б) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19:- врачам — 50 тыс. рублей в месяц;- среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу — 25 тыс. рублей в месяц;
— водителям скорой медицинской помощи — 25 тыс. рублей в месяц.
- Стимулирующие выплаты являются единовременными и выплачиваются работникам в установленных размерах в полном размере, если работник отработал в соответствии с установленным графиком независимо от количества смен и/или часов, за риск работы с больными с новой коронавирусной инфекцией.
- В целях обеспечения организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, руководитель учреждения утверждал временное штатное расписание медицинской организации и при необходимости (в том числе при перепрофилировании) осуществлял перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников, определяет структурные подразделения и перечень должностей медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция.
Вопрос 3 Кому и в каких размерах производятся дополнительные выплаты, предусмотрены постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП?
Ответ.
В соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП предусмотрено материальное поощрение в форме выплат стимулирующего за особые условия труда и дополнительную нагрузку:
а) работникам, непосредственно оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию, работникам лабораторий, проводящим исследования биологических материалов этой категории пациентов, работникам патологоанатомических отделений, в размерах:- врачам — 70 тыс. рублей в месяц;- медицинским психологам и биологам — 70 тыс. рублей в месяц;- среднему медицинскому персоналу — 50 тыс. рублей в месяц;
— младшему медицинскому персоналу (прочему персоналу) — 30 тыс. рублей в месяц.
б) работникам, амбулаторных КТ-центров, организованных на основании решения Департамента здравоохранения города Москвы, а также работникам амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающим медицинскую помощь на дому (по месту пребывания) лицам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией, в размерах:- врачам — 70 тыс. рублей в месяц;
— среднему медицинскому персоналу — 50 тыс. рублей в месяц (указанная редакция действует с 1 сентября 2020 г.);
К вышеуказанным выплатам также предусмотрены меры дополнительного стимулирования работникам амбулаторных КТ-центров, организованных на основании решений Департамента здравоохранения города Москвы, проводящим исследования грудной клетки методом компьютерной томографии в размере:- врачам в размере 30 тыс. руб. в месяц,
— среднему медицинскому персоналу 25 тыс. руб. в месяц (указанные размеры действуют с 01.12.2020 г.);
в) работникам Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.
Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы», оказывающим скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, и неотложную медицинскую помощь пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, и осуществляющих их медицинскую эвакуацию:- врачам в размере 50 тыс. рублей в месяц;
— среднему медицинскому персоналу в размере 30 тыс. рублей в месяц.
В рамках исполнения постановления Правительства Москвы от 6 апреля 2020 № 343-ПП Департаментом здравоохранения города Москвы одноименным приказом от 8 мая 2020 г.
№ 508 утверждены Методические рекомендации по установлению выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку, перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, работникам которых устанавливаются выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку и перечень должностей работников, которым устанавливаются выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку.
Стимулирующие выплаты устанавливаются порядком, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 мая 2020 г. № 508, с учетом фактически отработанного времени в месяц согласно табелю учета использования рабочего времени по занимаемой должности и при этом производятся не более чем за одну занимаемую должность и не выше установленных размеров.
Вопрос 4. Какие работники относятся к иным немедицинским работникам учреждения?
Ответ.
К иным немедицинским работникам, которым в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 устанавливаются стимулирующие выплаты за выполнение особо важных работ, относятся водители скорой помощи.
К иным немедицинским работникам, которым в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 мая 2020 г. № 508 (подготовлен в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г.
№ 343-ПП) устанавливаются стимулирующие выплаты за особые условия труда и дополнительную нагрузку, относится прочий персонал стационаров, обеспечивающий условия для оказания медицинских услуг (помощник по уходу за больными, дезинфектор, инженер всех наименований (системный администратор), техник, слесарь, буфетчик, кастелянша, кладовщик, уборщик, уборщик служебных помещений).
Вопрос 5. С какого периода производятся выплаты:
Ответ:
Выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-2019, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 производились с 1 апреля 2020 г. по 31 октября 2020 г.
Выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, непосредственно оказывающих медицинскую помощь пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП устанавливаются со дня начала оказания медицинской организацией медицинской помощи указанным пациентам по настоящее время.
Вопрос 6. Какие документы принимаются в медицинской организации для производства стимулирующих выплат?
Руководитель учреждения утверждает временное штатное расписание медицинской организации и при необходимости (в том числе при перепрофилировании) осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников, определяет структурные подразделения и перечень должностей медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция. Следовательно, локальным нормативным актом медицинской организации должен быть утвержден перечень наименований структурных подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера, а также перечень должностей медицинских работников указанных структурных подразделений.
Таким образом, в целях реализации постановлений Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 и Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г.
№ 343-ПП локальным нормативным актом медицинской организации, регулирующим вопросы оплаты труда работников, с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации, устанавливаются порядок, условия и размеры стимулирующих выплат работникам, в том числе перечень структурных подразделений и должностей медицинских работников, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-2019.
Кроме того, в соответствии с требованиями статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации информация о дополнительной стимулирующей выплате подлежит включению в трудовой договор (дополнительное соглашение к трудовому договору) сотрудника медицинской организации.
Вопрос 7. Удерживается ли налог с доходов физических лиц (НДФЛ) с выплат стимулирующего характера работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019?
Ответ.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 22 апреля 2020 г.
№ 121-ФЗ «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации» не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) доходы физических лиц по выплатам стимулирующего характера, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования федерального бюджета.
Таким образом, с выплат, осуществляемым работникам в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484, НДФЛ не взимается.
Стимулирующие выплаты, осуществляемые работникам в рамках постановления Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП, облагаются НДФЛ установленным порядком.